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裏側矯正歯科治療がなぜ難しいといわれているか

裏側矯正は一般的に難しい治療だと言われています。普通の矯正歯科治療は歯の表側に矯正装置をつけるので、装置をつけたり外したり、またワイヤーの交換や調整を唇側で行うことができます。それに対して裏側矯正歯科治療は歯の内側に矯正装置をつけるので、お口の中の狭いところで様々な処置をしないとなりません。いわば、紙コップの内側にボタンを縫いつけるような難しさがあるのです。ただしこれは慣れの問題で舌側矯正ばかりやっていますと次第に慣れてしまいます。実は舌側矯正歯科治療が難しいと言われているのは歯の裏側で処置をしなければならないという理由からだけではないのです。

まず一つの理由が歯の裏側に装置をつけて前歯を後方に引く場合、裏側矯正は表側矯正に比べて前歯が内側に傾き易いという特徴があります。この副作用を軽減する方法はいくつかありますが、代表的なものは治療予測模型に手を加えるといった方法です。治療後に歯が綺麗に並んだ状態を再現した治療予測模型を基に矯正装置を作製するのですが、この予測模型に副作用を打ち消すような調節を加えます。例えば前歯を副作用と逆方向の唇側に傾けて作っておくことで、前歯の内側への傾斜を軽減することができます。他にも装着するワイヤーを予測される副作用と逆方向に曲げたり、ワイヤーに前歯部けん引用のアダプターをとりつけたりする方法もあります。裏側矯正は治療方針に応じて種々の対策を組み合わせ、前歯が内側に傾くことを防ぐ必要があります。

また歯の裏側に矯正装置をつけると表側に比べ装置と装置の間隔が狭くなります。間隔が狭いとその狭い間の中でワイヤーに種々の調整を加えて歯の段差や傾きを整えて行く必要があります。狭い間隔の中で過度なワイヤー調整を行うと歯や矯正装置に強い力がかかり、痛みが強く出たり矯正装置が外れたりしていまいます。裏側矯正では表側矯正に比べワイヤーの調整が複雑になるので、治療予測模型を正確に作り、また矯正装置を適切な位置に正確につけなければなりません。

こういった理由から裏側矯正は一般的に難しいと言われています。しかし、また機会があればご説明したいと思いますが、裏側矯正の方が治療し易い歯の動きもありますし、起こりうる副作用をあらかじめ予測し、その都度適切な処置をすれば表側矯正と同じように矯正歯科治療が可能です。裏側からの矯正では治療が難しいと思われていた方、見えない・目立たない矯正歯科治療を受けたいと思われている方は一度当院へご相談ください。

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梅田リンガル

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