前歯のガタつき・八重歯・正中のズレを改善した矯正治療（23歳女性）

初診時の歯並びの状態

口腔内を拝見したところ、前歯部の狭窄歯列弓による叢生（歯のがたつき）が認められました。
特に右上犬歯の低位唇側転位（八重歯）が顕著で、歯列全体のバランスを崩している状態でした。

また、歯列の中心（正中）にもズレがあり、審美的・機能的な改善が必要な症例でした。
さらに、歯を並べるスペースの不足量を示すアーチレングスディスクレパンシーは上下ともに約12mmと大きく、重度の叢生と診断しました。

装置について

本症例では、仕事上矯正装置が目立たないことをご希望されたため、上下ともに裏側矯正（フルリンガル矯正）を選択しました。
歯の裏側に装置を装着することで、日常生活において矯正治療中であることがほとんど分からないという特徴があります。

診断と治療計画

歯列のスペース不足が大きいことから、上下左右の小臼歯（4番）を抜歯する矯正治療を計画しました。

一方で、患者様はもともと口元のプロファイルが良好であったため、口元の突出感を変えずに歯列のみを整えることが重要なポイントとなりました。

アンカースクリューを用いた治療戦略

通常、前歯を整える際には反作用として奥歯（大臼歯）が前方に移動してしまうことがあります。
しかし本症例では口元を維持する必要があったため、アンカースクリューを用いて大臼歯を固定し、前歯部のみを効率的に移動させる治療戦略を採用しました。

これにより、不要な前方移動を防ぎながら理想的な歯列とフェイスラインの両立を図りました。

治療の経過

矯正開始後、約6ヶ月で前歯の配列を行い、その後約1年で抜歯スペースを閉鎖しました。
さらに、歯根の角度を整えるルートパラレリング、歯列の中心を整える正中補正、噛み合わせを仕上げるディテーリングを行いました。

治療結果

治療期間は2年6ヶ月でした。
前歯のガタつきと八重歯は解消され、歯列の正中も整い、バランスの取れた美しい歯並びとなりました。
また、口元の突出感を変えることなく、自然で調和の取れた仕上がりを得ることができました。

治療概要

年齢：23歳
性別：女性
お住まい：大阪市
主訴：前歯のガタつき・八重歯・正中のズレ
診断：叢生・狭窄歯列弓・アーチレングスディスクレパンシー（約12mm）
装置：裏側矯正（上下舌側矯正）
治療方法：上下小臼歯抜歯矯正
補助装置：アンカースクリュー
治療期間：2年6ヶ月

矯正治療の主なリスク・副作用

歯の移動に伴い痛みや違和感が生じることがあります。
歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
抜歯を伴う治療では一時的に咀嚼しづらくなることがあります。
装置装着中は虫歯や歯周病のリスクが高くなるため適切な口腔ケアが必要です。
保定装置を使用しない場合、後戻りが生じる可能性があります。