アンカースクリューを用いて抜歯スペースを最大活用した症例（27歳女性）

初診時の歯並びの状態

上下前歯に重度の叢生（歯のがたつき）が認められ、さらに開咬（オープンバイト）により前歯が咬合していない状態でした。
また、歯を並べるスペースが大きく不足する高度なアーチレングスディスクレパンシーも認められました。

装置について

審美性を考慮し、上顎は裏側・下顎は表側に装置を装着するハーフリンガル矯正を選択しました。

診断と治療計画

スペース不足を解消するため、上下左右の小臼歯（4番）を抜歯する治療計画としました。
また、抜歯スペースを確実に前歯の移動に活用するため、アンカースクリューを用いたマキシマムアンカレッジを併用しました。

治療の経過

まず約6ヶ月で叢生の改善（歯の配列）を行いました。
その後、上顎正中口蓋にアンカースクリューを2本植立し、約6ヶ月かけて前歯を後方へ移動しました。

抜歯スペース閉鎖後は、咬合の仕上げとしてルートパラレリングや咬合の緊密化などのディテーリングを行いました。

治療結果

治療期間は1年8ヶ月でした。
重度の叢生は解消され、前歯でしっかり噛める状態となりました。
また、奥歯の位置を保ったまま治療を行うことで、機能的かつ審美的に良好な咬合を獲得しました。

保定について

開咬は後戻りしやすいため、固定式リテーナーと取り外し式リテーナーを併用し、治療後の安定を図っています。

治療概要

年齢：27歳
性別：女性
お住まい：大阪市
主訴：開咬・歯のがたつき
診断：重度叢生・開咬・スペース不足
装置：ハーフリンガル矯正
治療方法：上下小臼歯抜歯矯正
補助装置：アンカースクリュー（正中口蓋）
通院頻度：1ヶ月に1回
治療期間：1年8ヶ月

矯正治療の主なリスク・副作用

歯の移動に伴い痛みや違和感が生じることがあります。
歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
開咬は後戻りしやすい傾向があります。
アンカースクリューは稀に脱落することがあります。
装置装着中は虫歯や歯周病のリスクが高くなるため適切な口腔ケアが必要です。
保定装置を使用しない場合、後戻りが生じる可能性があります。