上顎前突（出っ歯）をアンカースクリューを併用して効率的に改善した症例（27歳女性）

初診時の歯並びの状態

口腔内所見および頭部X線規格写真分析より、上顎前突（出っ歯）、叢生、AngleⅡ級臼歯関係（上顎大臼歯前方位）、過大なオーバージェットが認められました。
また、口唇閉鎖不全の傾向もみられました。

装置について

目立ちにくさを考慮し、ハーフリンガル矯正（上顎：裏側矯正／下顎：表側矯正）を選択しました。

診断と治療計画

前歯の突出感を改善するため、上下左右の第一小臼歯（4番）の抜歯を行い、スペースを確保しました。
さらにAngleⅡ級を改善するため、上顎大臼歯の遠心移動も併用した治療計画としました。

効率的に治療を進めるため、段階的なアプローチを採用しました。

治療の流れ

まず約6ヶ月で叢生の改善（レベリング・アライメント）を行い、その後上顎正中口蓋縫合部にアンカースクリューを2本植立しました。
続いて約6ヶ月かけて前歯の後方移動を行い、その後は上顎大臼歯の遠心移動により臼歯関係の改善を行いました。

スペース閉鎖時には一時的に過蓋咬合傾向になったため、
・フルサイズのワイヤーを用いてスピーカーブの平坦化
・前歯のトルクコントロール
・ワイヤーのアンチボーイングベンド
により咬合のコントロールを行いました。

最終的にディテーリングを行い、咬合と歯列の細部を調整しました。

治療結果

治療期間は2年でした。
上顎前突は改善し、AngleⅠ級の良好な咬合関係を獲得しました。
審美性・機能性ともに大きく改善しています。

治療概要

年齢：27歳
性別：女性
お住まい：大阪市
主訴：出っ歯
診断：上顎前突・叢生・AngleⅡ級
装置：ハーフリンガル矯正
治療方法：上下小臼歯抜歯矯正＋大臼歯遠心移動
補助装置：アンカースクリュー（正中口蓋）
治療期間：2年

矯正治療の主なリスク・副作用

歯の移動に伴い痛みや違和感が生じることがあります。
歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
治療期間が延長する可能性があります。
装置装着中は虫歯や歯周病のリスクが高くなるため適切な口腔ケアが必要です。
保定装置を使用しない場合、後戻りが生じる可能性があります。