重度の叢生（歯の重なり）を、裏側矯正で治療しました。
治療期間：1年11カ月
初診時年齢30歳0ヶ月の患者様です。重度の叢生（歯の重なり）があるほか、犬歯低位、唇側転位もみられます。これらの症状に対し、上顎左右4番と下顎左右5番を抜歯してから上顎大臼歯を歯科矯正用アンカースクリューで固定し、上下顎ともに裏側矯正を行いました。通院は1カ月ごとにしていただきました。
重度の叢生を治療する際には、奥歯の位置を適切にコントロールしないと口元が突出する可能性があります。今回の症例では、口元を出さずに叢生を改善することができました。
治療費は総額172万8千円（税別）でした。
下の歯茎の高さの違いと上下歯列叢生（歯の重なり）を、マウスピース矯正で治療しました。
治療期間：9カ月
初診時年齢25歳10ヶ月の患者様です。下顎前歯の歯ぐきの形態および歯並びの不揃い、上下前歯の唇側傾斜がみられます。これらの症状に対し、上下左右８番（親知らず）を抜歯した後、マウスピース矯正を行いました。今回の症例では、加速装置を併用して治療期間を短縮し、2カ月ごとに通院していただきました。短期間で下顎前歯の歯ぐきのラインを揃え、また上下の歯並びを綺麗に整列させることができました。
歯の重なりを治療するにあたり、抜歯を行わない場合には特に下の前歯の歯肉退縮（歯の周りの歯ぐきが下がって歯根が露出すること）に注意する必要があります。今回の症例では、歯肉退縮を起こさずに治療を完了することができました。
治療費は総額108万円（税別）でした。
前歯の反対咬合と下顎骨の右側偏位を、左下４番抜歯を伴うハーフリンガルで治療しました。
治療期間：1年8カ月
初診時年齢31歳10ヶ月の患者様です。前歯の反対咬合と下顎骨の右側偏位に対し、左下4番目の歯を抜いてスペースをつくった後、下の前歯を左後方に移動しました。上の歯は裏側に、下の歯には表側に矯正装置をつけるハーフリンガル矯正を行いました。治療後は反対咬合も改善され、噛み合わせたときに上の前歯が下の前歯よりも前にくるようになりました。また、上下の歯の中心も合わせることができました。
反対咬合を改善させる過程では、前歯の干渉により、咬合性外傷（噛み合わせの力が強いことによって歯や歯周組織、顎関節などを損傷すること）を生じるリスクがあります。そのため、こちらの症例では奥歯の高さを調整することで前歯の当たりを調整しながら治療を進めました。
治療費は総額129万6千円（税別）でした。
八重歯をマウスピース型矯正装置（インビザライン・薬機法対象外）で治療しました。
EAさん(21)
治療期間：１年９ヶ月
上顎前歯をワイヤーでおおよそ並べたあと、マウスピース型矯正装置（インビザライン・薬機法対象外）を使い仕上げの治療をしました。八重歯を改善するために左上大臼歯の遠心移動を行っています
左上大臼歯の遠心移動を行う際、顎間ゴムを用いるため、反作用で下顎前歯が歯肉退縮する可能性があります。クリンチェック上（治療シミュレーション）で下顎前歯歯根が唇側に移動しないよう治療計画を立てました。
治療費は総額77万円でした。
開咬を上下裏側から歯科矯正用アンカースクリューを用いて大臼歯を圧下して治療しました。
Yさん(４０)
治療期間：2年8ヶ月
アンカースクリューで上顎臼歯を圧下することにより開咬の改善を行いました。なるべく上顎前歯を挺出しないように治療しています。こうすることで下顔面高（鼻の下から顎の先までの距離）を短くすることができ、口の閉じ辛さも同時に改善することを目的としています。また前歯の挺出を主とした治療に比べて術後の安定も期待できます。
歯牙の圧下は歯根吸収（歯の根短くなる）リスクが通常の矯正治療に比べて高くなります。術後パノラマレントゲンで確認したところ今回のケースでは歯根吸収は認められませんでした。また開咬の治療は、後戻りで前歯の当たりが弱くなり易いという問題点もあります。今回のケースでは多少の後戻りを考慮してオーバーバイト（上下の前歯の重なり）を大きめに仕上げています。
治療費は総額１4６万円（税別）でした。
上顎前突を上が裏側で下が表側のハーフリンガルで治療しました。
治療期間：１年１０ヶ月
前歯を後方に移動するために上下左右の小臼歯を抜歯後、奥歯が前方に移動してこないようにアンカースクリューで上顎第一大臼歯を固定しました。抜歯を伴う治療では抜歯した部分の隙間が目立ってしまう場合があります。今回は抜歯した部分に人工歯を仮付して、少しずつ削りながらスペースを閉じました。
インプラントで大臼歯を固定して前歯を後方に移動する場合、口元の突出感改善が顕著に見られるものの。前歯の移動量が大きいため、後戻りのリスクが通常より高くなります。固定式保定装置（fix型リテーナー）を装着の上、マウスピース型リテーナーを２０時間以上使用していただく必要があります。
治療費は総額１２６万円（税別）でした。
あやさん(２７歳)
治療期間：１年１０ヶ月
両側の下顎の大臼歯が前方位だっため、下顎の第二大臼歯の後方に歯科矯正用アンカースクリューを埋入し、下顎大臼歯の遠心移動を行いました。骨格性下顎前突症の治療は教科書的には手術で顎の骨を切って骨ごと後方に移動することになっていますが、入院期間や体の負担から社会人にとっては難しいことが少なくありません。骨格性の下顎前突が重度でなければインプラント矯正である程度受け口を改善することができます。
骨格性の問題を歯の移動で解決するため、後戻りのリスクが通常の矯正治療より高い可能性があります。保定装置の２０時間以上の使用と定期的な噛み合わせの評価が必要となります。
治療費は総額で１３６万円（税別）でした。
Mさん(23)
治療期間：１年７ヶ月
歯の重なりが大きかったため上下左右の小臼歯を抜歯し、大臼歯が前方に移動しないようにインプラントアンカー（歯科矯正用アンカースクリュー）で奥歯を固定して治療しました。上は裏側、下は表側の矯正装置を使用しています。
抜歯を伴う治療の場合には抜歯スペースに向かって歯が倒れこむ傾向があります。これをボーイングエフェクトといい、上下の歯が咬み合わなくなってしまうリスクがあります。ボーイングエフェクトを防ぐためにワイヤー調整を行い、またインプラントアンカーを使用しました。
治療費は総額で１２０万円（税別）でした。
ゆうきさん(20代)
治療期間：１年５ヶ月
インビザライン（マウスピース型矯正装置・薬機法対象外）で治療させていただきました。右上の犬歯が高位だったため、顎間ゴムを併用しています。
顎間ゴムを使用して歯を挺出させると下顔面高（鼻の下から顎の先までの長さ）が増加するというリスクがあります。
臼歯をマウスピース型矯正装置で覆うことにより、顎間ゴムで起こりうる下顔面高の増加（鼻の下が長くなる）副作用を抑えることができました。
治療費は総額で７０万円（税別）でした。
ちさん(24)
治療期間：１年５ヶ月
ハーフリンガル（上が裏、下が表）で治療させていただきました。
歯の重なりが大きかったため、抜歯をしたスペースを最大限に利用できるよう矯正用のインプラントで奥歯を固定しました。
矯正用のインプラントは脱離することがあります。その場合は打ち直しをさせていただきます。
抜歯を伴う治療は治療後に隙間が開いてしまう可能性があります。そのようなことがないようにリテーナーでしっかりと維持していただきます。
治療費は総額で１２０万円（税別）でした。
治療期間：１１ヶ月
前歯が咬み合っていなかったため、歯並びを整えると共に、上顎大臼歯の圧下を行い前歯の上下的な重なりを大きくしました。
上は裏側、下は表側の矯正装置を、上顎の裏側に歯科矯正用アンカースクリューを使用しました。
開咬症例は治療後に前歯がまた咬み合わなくなる後戻りのリスクがあります。そのため後戻りが多い前歯の挺出のみによる治療ではなく、
後戻りが比較的少ない前歯の挺出と大臼歯の圧下の両方の歯の動きで開咬を改善するようにしています。
治療費は総額で１１７万円（税別）でした。
まみっちさん(20代)
治療期間：11ヶ月
他院での矯正治療後の後戻りを、上下裏側の矯正装置で改善しました。
矯正治療終了後数年で前歯が咬めなくなっていたため、顎間ゴムで前歯の噛み合わせを改善すると、再度後戻りしてしまうリスクがあります。
そのため今回は歯科矯正用アンカースクリューにて上顎大臼歯を後上方に移動し、前歯の咬み合わせの改善を行いました。
治療費は総額で１３６万円（税別）でした。
アズさん(30代)
治療期間：1年半
歯の重なりはそれ程大きくありませんでしたが、e-lineを整えるために抜歯をし、上が裏側、下が表側の矯正装置で上下前歯の後方移動を行いました。
抜歯をしてスペースを閉じる場合にはボーイングエフェクトと呼ばれる歯の傾斜が起こります。抜歯スペースに向かって前後の歯が倒れ込んでしまうと上下の歯が咬み合わなくなってしまいます。ボーイングエフェクトをワイヤーの調整と矯正用インプラントにより防ぎながら治療させていただきました。
治療費は総額で１１０万円（税別）でした。
ミツさん(20代)
治療期間：1年
上顎大臼歯部の遠心移動をカリエールモーションクリアで行いました。
上顎大臼歯の遠心移動後に上は裏側、下は表側の部分矯正で治療させていただきました。
カリエールディスタライザーは顎間ゴムを長時間使えないと効果がでない装置です。
しっかりと顎間ゴムを使用していただけたので予定通りの期間で治療を終えることができました。
治療費は総額で８５万円（税別）でした。
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