治療例 | 大阪オルソ

重度の開咬症例

2020年09月13日

開咬を上下裏側から歯科矯正用アンカースクリューを用いて大臼歯を圧下して治療しました。

Yさん(４０)

治療期間：2年8ヶ月

谷木院長による症例解説

治療方法
アンカースクリューで上顎臼歯を圧下することにより開咬の改善を行いました。なるべく上顎前歯を挺出しないように治療しています。こうすることで下顔面高（鼻の下から顎の先までの距離）を短くすることができ、口の閉じ辛さも同時に改善することを目的としています。また前歯の挺出を主とした治療に比べて術後の安定も期待できます。
リスク
歯牙の圧下は歯根吸収（歯の根短くなる）リスクが通常の矯正治療に比べて高くなります。術後パノラマレントゲンで確認したところ今回のケースでは歯根吸収は認められませんでした。また開咬の治療は、後戻りで前歯の当たりが弱くなり易いという問題点もあります。今回のケースでは多少の後戻りを考慮してオーバーバイト（上下の前歯の重なり）を大きめに仕上げています。

その他のリスクについて

費用

治療費は総額１4６万円（税別）でした。

上顎前突（出っ歯）をハーフリンガルで

2020年03月08日

上顎前突を上が裏側で下が表側のハーフリンガルで治療しました。

治療期間：１年１０ヶ月

谷木院長による症例解説

治療方法
前歯を後方に移動するために上下左右の小臼歯を抜歯後、奥歯が前方に移動してこないようにアンカースクリューで上顎第一大臼歯を固定しました。抜歯を伴う治療では抜歯した部分の隙間が目立ってしまう場合があります。今回は抜歯した部分に人工歯を仮付して、少しずつ削りながらスペースを閉じました。
リスク
インプラントで大臼歯を固定して前歯を後方に移動する場合、口元の突出感改善が顕著に見られるものの。前歯の移動量が大きいため、後戻りのリスクが通常より高くなります。固定式保定装置（fix型リテーナー）を装着の上、マウスピース型リテーナーを２０時間以上使用していただく必要があります。

その他のリスクについて

費用

治療費は総額１２６万円（税別）でした。

下顎前突（受け口）の治療例

2018年12月19日

下顎前突を抜歯や骨切り手術なしで治療しました。

あやさん(２７歳)

治療期間：１年１０ヶ月

谷木院長による症例解説

治療方法
両側の下顎の大臼歯が前方位だっため、下顎の第二大臼歯の後方に歯科矯正用アンカースクリューを埋入し、下顎大臼歯の遠心移動を行いました。骨格性下顎前突症の治療は教科書的には手術で顎の骨を切って骨ごと後方に移動することになっていますが、入院期間や体の負担から社会人にとっては難しいことが少なくありません。骨格性の下顎前突が重度でなければインプラント矯正である程度受け口を改善することができます。

リスク
骨格性の問題を歯の移動で解決するため、後戻りのリスクが通常の矯正治療より高い可能性があります。保定装置の２０時間以上の使用と定期的な噛み合わせの評価が必要となります。

その他のリスクについて