八重歯をマウスピース型矯正装置(インビザライン・薬機法対象外)で治療しました。
谷木院長による症例解説
治療方法
上顎前歯をワイヤーでおおよそ並べたあと、マウスピース型矯正装置(インビザライン・薬機法対象外)を使い仕上げの治療をしました。八重歯を改善するために左上大臼歯の遠心移動を行っています
リスク
左上大臼歯の遠心移動を行う際、顎間ゴムを用いるため、反作用で下顎前歯が歯肉退縮する可能性があります。クリンチェック上(治療シミュレーション)で下顎前歯歯根が唇側に移動しないよう治療計画を立てました。
その他のリスクについて
開咬を上下裏側から歯科矯正用アンカースクリューを用いて大臼歯を圧下して治療しました。
谷木院長による症例解説
治療方法
アンカースクリューで上顎臼歯を圧下することにより開咬の改善を行いました。なるべく上顎前歯を挺出しないように治療しています。こうすることで下顔面高(鼻の下から顎の先までの距離)を短くすることができ、口の閉じ辛さも同時に改善することを目的としています。また前歯の挺出を主とした治療に比べて術後の安定も期待できます。
リスク
歯牙の圧下は歯根吸収(歯の根短くなる)リスクが通常の矯正治療に比べて高くなります。術後パノラマレントゲンで確認したところ今回のケースでは歯根吸収は認められませんでした。また開咬の治療は、後戻りで前歯の当たりが弱くなり易いという問題点もあります。今回のケースでは多少の後戻りを考慮してオーバーバイト(上下の前歯の重なり)を大きめに仕上げています。
その他のリスクについて
上顎前突を上が裏側で下が表側のハーフリンガルで治療しました。
谷木院長による症例解説
治療方法
前歯を後方に移動するために上下左右の小臼歯を抜歯後、奥歯が前方に移動してこないようにアンカースクリューで上顎第一大臼歯を固定しました。抜歯を伴う治療では抜歯した部分の隙間が目立ってしまう場合があります。今回は抜歯した部分に人工歯を仮付して、少しずつ削りながらスペースを閉じました。
リスク
インプラントで大臼歯を固定して前歯を後方に移動する場合、口元の突出感改善が顕著に見られるものの。前歯の移動量が大きいため、後戻りのリスクが通常より高くなります。固定式保定装置(fix型リテーナー)を装着の上、マウスピース型リテーナーを20時間以上使用していただく必要があります。
その他のリスクについて