院長ブログ

インビザラインの装着時間はどのくらい? 装着時間不足や装着忘れを防ぐための対処法もご紹介!

インビザライン矯正は、ワイヤーやブラケットを用いる従来の歯列矯正治療とは異なり、プラスチック製の透明なマウスピースを装着することにより歯列矯正を行う治療方法です。

この記事では、インビザラインでのマウスピースの装着時間について、最新の臨床研究のエビデンスを交えながら、装着時間不足や装着忘れを防ぐための対処法を詳しくご紹介します。


インビザラインとは

インビザラインは、1997年にアメリカで開発され、2006年に日本に上陸した新しい矯正治療です。

専用ソフトで必要な歯の移動シミュレーションを作成し、1装置で歯が約0.25mm動かすアライナー(マウスピース)を作製し、治療計画に沿って段階的に新しいアライナーに交換をしながら、徐々に歯並びを整えていきます。


インビザラインでの1日の装着時間と歯の移動量

インビザラインでは、クリンチェック(3Dシミュレーションソフト)により歯を移動するシミュレーションを作成します。

さらに歯の動きを歯牙移動表(歯1本1本の移動方向や移動量が計測された一覧表)で確認することより、効率的で安全性の高い治療計画を作成します。では、実際に作製したマウスピースはどのくらいの時間装着する必要があるのでしょうか?

1日の装着時間目安

基本的には、インビザラインのアライナー(マウスピース)は1日20時間〜22時間装着することが必要といわれています。

つまり、1日のうち食事をとる時と歯磨きをする時以外の時間は全て、アライナーを装着していなければならないということです。

1日あたりの歯の移動量

インビザラインのアライナー(マウスピース)は、1枚を1週間使用します。その1週間で、最大0.25mmほど歯が移動します。

つまり、単純に日割りすると、1日あたり0.036mmほど歯が移動する計算になります。1日あたりは見た目には分からないくらいの移動距離ですが、毎日少しずつ歯は動いているのですね。


インビザラインの装着時間が不足するとどうなる?

インビザラインは1日のうちのほとんどの時間でアライナーを装着している必要がありますが、もしこれが守れなかった場合、どのような影響が生じるのでしょうか?

科学的根拠に基づく装着時間の重要性

装着時間の重要性については複数の臨床研究で裏付けられています。

2021年にブラジルの研究チームがEuropean Journal of Orthodonticsに発表したランダム化比較試験では、軽度の叢生(歯の重なり)があるクラスI(大臼歯の前後的ずれがない咬み合わせ)患者において、マウスピースの使用時間を12時間装着群と22時間装着群とで比較しました。装着期間が140日で治る程度の軽度の不正咬合でも、12時間使用群では下の前歯が予定通り動かなかったことが示されました。この研究は、異なる装着時間が歯の移動効果にどのような影響を与えるかを評価した貴重なエビデンスとなっています。

また、Angle Orthodontist誌に掲載されたAl-Nadawiらの研究(2021)によると、現在推奨されている、インビザラインアライナーを1日20〜22時間装着できれば、7、10、14日使用した場合における1ステージの使用日数の違いによる歯の動きにはわずかな差しかなかったことが示されています。

さらに注目すべきは、大規模な後方視的研究で明らかになったコンプライアンスの実態です。この研究では、マウスピース矯正患者の36%が完全なコンプライアンス(1日22時間以上の装着日数75%)を達成しており、38.3%が適度なコンプライアンス(1日22時間以上装着日数50%以上)、25.7%が不良なコンプライアンス(1日22時間以上装着日数50%以下)を示したことが報告されています。つまり、およそ3分の2の患者様が十分な装着時間を確保できていないことが示唆されました。多くの患者様が推奨される装着時間を守ることに苦労しているのが現状です。

その他にDrakeらの研究ではアライナー装着の最初の1週間に、2週目よりも多くの歯の移動が起こることが報告されており、この歯の動きの減少はマウスピース材料の疲労とは関連していませんでした。これは、アライナー装着初期の使用時間の重要性を示す科学的根拠となっています。

アライナー交換日数に関する研究知見

装着時間だけでなく、アライナーの交換頻度についても様々な研究が行われています。

Al-Nadawiらの80人の患者を対象としたランダム化比較試験では、7日、10日、14日の3つの交換プロトコルが比較されました。その結果、14日プロトコルは、上顎臼歯部の圧下、遠心傾斜、頬側トルク、および下顎臼歯部の圧下と挺出において統計的に有意に高い精度を示しました。

さらに、成人患者を対象とした別の研究では、7日と14日の交換の両方が上顎前歯叢生の改善に効果的であることが示されましたが、14日交換では下顎前歯叢生の改善において7日交換よりも大きな効果を示しました。

2024年のシステマティックレビュー(Monisha & Peter)では、7日、10日、14日プロトコル間で歯の移動効果に有意差はなかったものの、特定の動き(上顎臼歯部の圧下、遠心傾斜など)では14日プロトコルが優れた結果を示したことが報告されています。

これらの研究結果は、患者様一人ひとりの症例、また歯を動かす方向やタイミングに応じて、最適なアライナー交換日数を選択することの重要性を示しています。


装着時間不足による治療への影響

以上のことより、インビザラインの使用時間不足による治療への影響は下記のことが考えられます。

1. 治療計画への影響

インビザラインの1日あたりの歯の移動量は最大0.036mmです。付け忘れが1日程度であれば、治療計画にさほど大きく影響することはないでしょう。

しかし、付け忘れが何日も続くと、歯の移動量不足が蓄積するため、当初の治療計画の通りに治療を進めることができなくなる可能性があります。

前述の研究で示されたように、完全なコンプライアンスを達成できる患者様は36%に過ぎません。装着時間の不足は、治療期間の延長や追加のアライナー作製につながる可能性があるため、使用時間が不足しないように仕組みや強い意志が必要です。

2. アライナー適合状態への影響

インビザラインの治療計画はコンピューター上のシミュレーションにより綿密に立案されており、アライナー(マウスピース)も歯にしっかりフィットするように作られています。

そのため、アライナーの装着時間が不足すると歯の移動量も不足するため、アライナーの交換時期になっても想定された歯列になっていない可能性が生じます。そのため、アライナーを交換してもしっかり適合せず、場合によっては装着できなくなることもあります。

3. 歯への影響

歯列矯正の基本は、歯に「弱い力」を「継続的」に与え続けることです。歯に強い力を加えてしまうと、かえって歯が移動しなかったり、歯根吸収が生じたりするリスクがあります。これは従来のワイヤー矯正であってもインビザラインであっても同じです。

アライナー(マウスピース)の装着時間が足りないまま次のアライナーに交換してしまうと、歯の移動距離が長くなるため、計画以上の力が歯にかかってしまうことになります。また、アライナーを装着していない時間が長く続くと、歯は矯正前のもとの位置に戻ろうとして「後戻り」を起こす可能性もあります。

4. 装着時間が不足した時の対処法

長時間の会食や外出時の装着忘れなど、アライナー(マウスピース)の装着時間が守れなかったときはどのようにしたらよいでしょうか?

もしアライナーの装着時間が何時間も不足している場合は、治療計画通りに歯が移動していないことが考えられます。そのため、次のマウスピースに交換する時期を少し延ばし、現行のアライナーの使用期間を延長することも対処法の一つです。

また、そのような場合、治療計画への影響の有無を歯科医師が診断する必要があります。そのため、早めに主治医に連絡をして判断を仰ぎましょう。


インビザラインの装着忘れを防ぐには

では、アライナー(マウスピース)の装着を忘れないためにはどのようにしたらよいでしょうか?装着時間不足を予防する方法をご紹介します。

1. 規則正しい生活を心がける

インビザラインでは、1日のうち食事をとる時と歯磨きをする時以外の時間は全て、アライナー(マウスピース)を装着していなければなりません。

そのため、食事や歯磨きの時間をなるべく決めておくことが、アライナーの付け忘れを防ぐことにつながります。

2. スマートフォンの活用

最近では、インビザライン用のスマートフォンアプリなども登場しています。アプリのリマインダー機能を設定しておくと、指定された日時に自動的に通知が届きます。アライナー(マウスピース)装着時間不足を防ぐために、これらのツールも効果的に活用していきましょう。

TrayMinder

TrayMinder は、マウスピース矯正(インビザラインなど)の装着時間・交換スケジュール・進捗を管理する人気アプリです。矯正専門医が設計し、1日の装着時間をタイマーで記録したり、アライナー交換日・通院日をリマインダーで通知したりできます。毎日の装着時間や笑顔の変化をセルフィーで記録して、治療のモチベーションを維持するのに役立ちます。ユーザーインターフェイスも直感的で、Apple Watch対応などの機能もあります。

ダウンロードリンク(iOS / Android)

📱 iOS(App Store)
https://apps.apple.com/jp/app/trayminder/id1320684802

🤖 Android(Google Play)
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.invisatime


Track My Aligners

TrackMyAligners は、クリアアライナー(マウスピース矯正)の治療を一目で管理できるトラッキングアプリです。日々の装着時間のタイマー機能、現在装着中のアライナー番号と残り日数の管理、3方向からの写真ログで進捗を視覚的にチェックできます。また、通知リマインダーで装着の習慣化をサポートし、統計データで日々の進行を確認できます。治療計画や進捗をわかりやすく”見える化”したい方に向いています。

ダウンロードリンク(iOS)

📱 iOS(App Store)
https://apps.apple.com/jp/app/aligner-trackmyaligners/id6755816888


Aligner Track

Aligner Track は、透明なマウスピース矯正(アライナー)の治療ステージと進捗を視覚的にトラッキングできるスマホアプリです。治療計画に合わせて歯の動きや装着時間を管理しやすくする機能が搭載されており、3Dビューで治療ステージを表示したり、カレンダーで交換日や節目をチェックしたりできます。また、写真をアップロードして毎ステップの変化を記録したり、リマインダーで日々の装着を促したりできるなど、治療のモチベーション維持に役立つ機能が揃っています。

ダウンロードリンク(iOS)

📱 iOS(App Store)
https://apps.apple.com/us/app/aligner-track/id6742465666


どのアプリが向いている?

目的 おすすめアプリ
装着時間・交換タイミング管理 TrayMinder
写真で進捗を可視化したい TrackMyAligners / Aligner Track

3. 交換用アライナーの準備

旅行など長時間外出する場合は、次の段階のアライナー(マウスピース)だけでなく、1つ前のアライナーも予備として持参するようにしましょう。

万が一旅行先でアライナーを紛失した場合にも、何も装着していない期間をつくらないようにするためです。もし紛失したアライナーが終わりに近ければ次のアライナーに、まだ使い始めて間もない場合はひとつ前のアライナーに戻るようにしましょう。

4. コンプライアンス管理の工夫

Invisalign Teen®システムには、青く着色された突起(コンプライアンスインジケーター)が組み込まれています。この指標は装着時間に応じて色褪せる仕組みになっており、客観的に装着時間を把握する助けとなります。成人の患者様でも、装着時間を記録することで自己管理がしやすくなります。


まとめ

いかがでしたでしょうか?インビザラインはアライナー(マウスピース)の装着時間をしっかり守ることがとても大切で、治療を計画的に進めるために欠かせません。

本記事でご紹介した複数の臨床研究が示すように、1日20〜22時間の装着時間を守ることが治療成功の鍵となります。しかし、実際には完全なコンプライアンスを達成できる患者様は約3分の1に過ぎないという現実もあります。

だからこそ、装着時間を守るための工夫や、万が一守れなかった場合の適切な対処法を知っておくことが重要です。

まずはご自身のライフスタイルがインビザラインに向いているかを検討してから、治療を開始することをお勧めいたします。場合によっては、インビザライン以外の治療方法が適していることもありますので、担当歯科医師と相談しながら最適な方法を見つけていきましょう。


参考文献

  1. Al-Nadawi M, et al. Effect of clear aligner wear protocol on the efficacy of tooth movement. Angle Orthod. 2021.
  2. European Journal of Orthodontics. Randomized controlled trial comparing 12-hour vs 22-hour wear protocols for clear aligners in Class I patients with mild crowding. 2021.
  3. Yu Y, et al. Comparison of 7-day, 10-day, and 14-day aligner wear protocols in adolescent patients with first premolar extraction. 2025.
  4. Large-scale retrospective study on clear aligner compliance rates. 2024.
  5. Monisha & Peter. Systematic review of aligner change protocols. 2024.
  6. Drake CT, et al. Tooth movement patterns during the first and second weeks of aligner wear. Journal of Clinical Orthodontics.

※本記事の内容は科学的根拠に基づいていますが、個々の患者様の状況により最適な治療方法は異なります。必ず専門の歯科医師にご相談ください。

もし不安なことやご不明な点がありましたら、当院にお気軽にご相談ください。

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